TRATAMENTOS DA DTM / ATM
Como é o tratamento?
O objetivo do tratamento é o controle da dor nas DTMs (muscular e/ou articular ATM), devolvendo a qualidade de vida, o bem estar e recuperando a função mastigatória dos pacientes. Normalmente o protocolo de tratamento é personalizado de acordo com a necessidade específica de cada paciente. Pode ser: conservador, minimamente invasivo e em condições extremas mais invasivo (cirúrgico).
Os métodos de tratamento utilizados na clínica podem ser:
Conservador: Terapia física (calor / frio); fisioterapia específica para músculos mastigatórios / atm; eletro-analgesia; laserterapia; comportamental (hábitos), farmacoterapia; técnica de eliminação de ponto gatilho da dor miofascial / manual ou agulhamento seco e algum tipo específico de placa estabilizadora quando necessário.
Minimamente invasivo: indicado quando houver processos degenerativos na ATM; travamento articular ao abrir e/ou fechar a boca; ruídos articulares; incoordenação nos movimentos da boca e osteoartrite articular. Para esses casos pode ser necessário procedimento tipo Atrtrocentese ("lavagem" da inflamação intra-articular seguido de infiltração medicamentosa específica). Esses procedimentos minimamente invasivos na ATM são terapias frequentemente realizados na nossa clínica de forma segura com anestesia local e guiados tecnicamente por ultrassom com imagem em tempo real do procedimento indicado.
Invasivo: indicada para casos complexos e quando as terapias menos invasivas não obtiveram sucesso, a opção cirúrgica pode ser reavaliada.
Outro aspecto a ser abordado é a existência de outras doenças que coexistem junto com as dores orofaciais, como a cefaleia primária, fibromialgia, artrite, entre outras, no qual exige que o tratamento muitas vezes seja interdisciplinar. Lembrando que nosso objetivo inicial aqui na clínica é o controle da DTM / patologia da ATM, sempre que possível buscar a origem do problema, intervir clinicamente e, como meta final, promover a conscientização e educação do paciente, frente a sua condição específica, para o controle do seu problema.
1.1 - Terapia física (calor e/ou frio)
1.2 - Fisioterapia / exercícios específicos
1.3 - Eletro-analgesia
1.4 - Laserterapia
1.5 - Técnica cognitivo comportamental para mau hábitos (Ex: apertar os dentes, ranger, roer unhas, entre outros).
1.6 - Farmacoterapia específica quando necessário (dor aguda / crônica)
1.7 - Técnica de eliminação de ponto
gatilho da dor miofascial
(manual e/ou agulhamento seco).
1.8 - Placa Estabilizadora protetora (bruxismo, deslocamento de disco com ou sem estalos e/ou para recaptura de disco articular quando indicada).
2.1 - Infiltração medicamentosa intra-articular
2.2 - Artrocentese no compartimento superior da ATM (lavagem intra-articular). Este procedimento pode ser realizado na própria clínica com anestesia local ou se o paciente preferir pode ser realizado com sedação + anestesia local à nível hospitalar.
2.3 - Artrocentese no compartimento inferior da ATM guiado em tempo real por ultrassom (lavagem intra-articular seguido de infiltração medicamentosa - normalmente em casos de degenerações / erosões na ATM). Este procedimento pode ser realizado na própria clínica com anestesia local ou se o paciente preferir pode ser realizado com sedação + anestesia local à nível hospitalar.